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www.778238.com眼科科普丨视神经一张照青光眼早知道

发布时间:2019-10-08

  很多人没有听说过青光眼,更谈不上了解青光眼。但实际上,青光眼是一种常见且严重的致盲性眼病。青光眼的发病率约为2%,且随着年龄增长逐渐增加,40岁以上增加一倍,65岁以上发病率达到4%-7%。青光眼居致盲性眼病的第二位,且损害不可逆。大部分青光眼没有明显症状,在不知不觉中逐渐丧失视力。

  青光眼是一类逐渐损伤视神经的疾病,随着视神经的逐渐萎缩,视野即看东西的范围逐渐缩小,甚至最终失明。

  大部分青光眼发病隐匿,没有明显的症状,在不知不觉中,偷走了患者的视力。因此,青光眼被称为“偷走视力的窃贼”。在发达国家,有一半的青光眼患者不知道自己有青光眼。在我们发展中国家,青光眼的未检出率更是达到了90%,这与广大人民群众对这种疾病的无知和不重视是分不开的。

  针对这一严重且不被人广泛了解的疾病,世界青光眼联合会和世界青光眼患者联合会,在2008年共同发起号召青光眼科普宣教活动,将当年的3月6日定为“世界青光眼日”;5年后,从2013年起,“世界青光眼日”扩展为“世界青光眼周”,为每年的3月份第二周。世界范围内各个医院、团体等组织都会开展各种形式的青光眼科普宣教和义诊活动,向群众普及青光眼知识,从而争取青光眼患者的早期发现、诊断和治疗。

  青光眼的检查包括视力、裂隙灯、眼底、眼压、房角、角膜厚度、超生生物显微镜(UBM)、OCT、HRT、视野等等。这么多的检查全部做下来,一来经济负担比较重,二来设备不普及,www.778238.com很难用于日常筛查。青光眼的损伤主要在视神经,视神经损伤的检查有很多,而眼底照相是其中最简单、经济的一项检查。且眼底照相设备普及率很高,各大医院基本都具备。眼底照相无痛无创,可以提示我们是否患有青光眼,从而进一步完善检查,确定诊断。

  清晰的眼底照片,可以看到视神经在眼内的部分,称为视盘,为粉红色,多为竖椭圆形。视盘中间的白色为一个凹陷,称为视杯。杯盘比(C/D)正常多为0.3-0.6。①杯盘比增大,可疑青光眼,需要进一步检查。视杯以外的粉红色部分为盘沿,正常盘沿宽度排列有规律,由宽到窄遵循下-上-鼻-颞(耳朵侧)顺序。因此,②盘沿形态异常,可疑青光眼。清晰的眼底相片可以看出视盘周围的视神经萎缩,③视神经萎缩,可疑青光眼。

  1. 青光眼家族史者,即直系亲属中有患青光眼者,其患病风险增加8倍左右。

  3. 眼压高者,正常眼压为10-21mmHg,眼压稍高于正常,眼底视神经正常者,称为高眼压症,可以不用降眼压药物,但是需要定期复查。眼压每升高1mmHg,青光眼患病率增加12.5%-52.9%。

  4. 心血管疾病患者、高血压患者、糖尿病患者,患青光眼发病率比普通人群高3倍左右。

  5. 长期使用电脑、手机者,会增加青光眼患病率。一个是近距离阅读增加眼睛负担,一个是影响情绪、血压波动、睡眠等。



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